2022-12-03 11:05:48 来源:万能网
脑水肿症状,脑水肿这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿。
(资料图片)
2、 脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大。
3、脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。
4、 【常规治疗】 1.严格控制加重脑水肿的因素 (1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。
5、一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。
6、 (2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。
7、因此,对高血压及低血压均应纠正。
8、 (3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
9、 (4)体温控制在32~37℃之内。
10、动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。
11、所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。
12、 (5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。
13、 2.降低颅内压力 (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完。
14、降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml。
15、甘露醇每6~8/小时1次。
16、 (2)山梨醇;用法同甘露醇。
17、 (3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
18、 (4)甘油:是可以口服的降颅压药物。
19、10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。
20、副作用较多,故目前使用亦不广泛。
21、 3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。
22、 4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。
23、 5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。
24、强心糖或类药物也可以降低颅内压力。
25、醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。
26、 6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。
27、降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。
28、 7.过度换气可降低二氧化碳分压。
29、 8.病因治疗。
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